Colite ulcéreuse non spécifique

- lésion ulcéreuse commune de la muqueuse du côlon, en commençant par la droite, caractérisée par une évolution prolongée et accompagnée de graves complications locales et systémiques.

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Étiologie de la colite ulcéreuse non Spécifique


Obscure. Il y a des raisons de considérer cette maladie comme un processus auto-immun, qui s'accompagne de lésions infectieuses toxicoallergiques et banales.

Multiples, s'allient entre eux, des ulcères de la muqueuse du côlon conduisent à une intoxication sévère, des émissions du rectum quantité abondante de mucus, de sang et de pus, à la forte violations des processus métaboliques et ?????????????????? des lésions de la peau (pyodermite), les yeux (????????????), les articulations (arthrite purulente), le foie et al.

Un signe fréquent de colite ulcéreuse non spécifique est pseudopolypes (polypes inflammatoires), qui sont des excroissances de tissu de granulation, plus souvent au bord des ulcères simples ou fusionnés. En raison de la perméabilité accrue de la paroi intestinale affectée par l'ulcère et directement à la suite des perforations des ulcères, une péritonite locale délimitée ou renversée se produit.

Symptômes et évolution Colite ulcéreuse non spécifique


La maladie peut commencer aiguë ou sous la forme d'un processus primaire-chronique.

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Clinique Colite ulcéreuse non spécifique

Comprend une triade de signes principaux: diarrhée, écoulement de sang avec des selles et des douleurs abdominales. Au début, il y a généralement des selles liquides avec un mélange de mucus et de sang et une faiblesse générale. La diarrhée peut progresser (20-30 fois par jour) et entraîner une déshydratation, un épuisement, une anémie sévère, une violation du métabolisme électrolytique avec un syndrome convulsif. La température est subfébrile, des changements prononcés de nature inflammatoire augmentent dans les données des études de laboratoire. Il peut y avoir une irritation du péritoine, des ballonnements (dilatation toxique aiguë de l'intestin), des lésions systémiques.

Formes de colite ulcéreuse non Spécifique


Distinguent rapide comme l'éclair, pointue, chronique, récurrente et permanente (Torpedo) formes de l'évolution de la maladie.

Forme éclair
dure plusieurs jours et se termine souvent par la mort en raison du développement de complications (perforation, saignement, dilatation toxique). Pointue, chronique, récurrente et Torpedo les formes sont différenciées par la gravité des manifestations, elles peuvent être accompagnées de diverses complications locales et systémiques qui mettent la vie en danger (péritonite, septicopiémie, anémie profonde et dystrophie).

D'autres complications moins graves peuvent s'atténuer indépendamment ou sous l'influence du traitement, et la maladie elle-même entre dans une phase de rémission avec une forte probabilité d'exacerbation dans des situations stressantes ou au printemps et à l'automne de l'année.

DiagnosticColite ulcéreuse non spécifique


Mis sur la base du tableau clinique et confirmé par la rectoromanoscopie ou la coloscopie (produit avec beaucoup de soin!) sur la base de la détection du saignement de contact de la muqueuse du côlon, de son gonflement, de la disparition du motif vasculaire et des érosions superficielles et des ulcères dispersés peu profonds ou fusionnés avec la présence de mucus et de pus dans la lumière.

Traitement de la colite ulcéreuse non Spécifique


Traitement uniquement à l'hôpital. Il doit être complet et viser à compenser les processus métaboliques, le traitement des complications et l'augmentation des processus régénératifs dans la paroi du côlon. Le repos au lit, un régime hypercalorique mécaniquement et chimiquement épargnant, l'administration parentérale de liquide, de solutions, de protéines et de glucose sont recommandés, avec une anémie sévère – transfusion de masse érythrocytaire.

Pour la prévention et le traitement des complications purulentes, des sulfamides et des antibiotiques à large spectre sont utilisés. À l'intérieur nommer (avec tolérance) sulfasalazine jusqu'à 4-8 g/jour ou salazopyridazine jusqu'à 2 g/jour pour 3-7 semaines.

Souvent, l'hormonothérapie (prednisolone, hydrocortisone) en Association avec ou sans sulfasalazine est cruciale dans le traitement des formes aiguës et chroniques sévères de la maladie. Le traitement chirurgical est indiqué dans lourds, complications potentiellement mortelles (perforation, hémorragie intestinale profuse, dilatation toxique aiguë) et avec l'inefficacité d'un traitement conservateur complexe.

PrévisionColite ulcéreuse non spécifique


Cela dépend de la gravité de la maladie, de la nature des complications et de l'efficacité de la thérapie complexe. Une grande propension à chronique, souvent récurrent même avec un traitement persistant à long terme conduit à un pourcentage important d'invalidité.

Le traitement chirurgical réduit considérablement la gravité des manifestations de la maladie, élimine la possibilité de complications dangereuses, mais s'accompagne de l'élimination de la majeure partie du côlon et, par conséquent, détermine les possibilités relativement faibles de réadaptation médicale et sociale de ces patients.