Choc traumatique

- réaction sévère générale du corps avec un traumatisme massif des tissus et une perte de sang. 

Étiologie: graves fractures fermées et ouvertes, blessures aux organes internes, plaies étendues. Les principaux facteurs dans le développement du choc sont le traumatisme des éléments du système nerveux, la perte de sang et l'intoxication, qui conduisent à des troubles hémodynamiques, une diminution du volume sanguin circulant et une hypoxie des tissus périphériques. 


Symptômes, évolution.Immédiatement après la blessure, il y a une phase de choc érectile à court terme (jusqu'à 5-10 minutes), une excitation motrice et vocale, souvent une augmentation de la pression ARTÉRIELLE. Ensuite, il y a une gravité différente de la phase torpidique: pâleur de la peau et des muqueuses visibles, adynamie, pouls faible fréquent, diminution de la pression ARTÉRIELLE. En cas de lésions graves accompagnées de saignements abondants, en l'absence de soins médicaux, une mort rapide peut survenir. Dans certains cas (en cas de violation de l'immobilisation des membres ou de reprise d'un saignement massif), un choc tardif peut se développer (2 à 4 heures après la blessure). 

Complications: stade de choc irréversible avec traitement tardif ou irrationnel; œdème pulmonaire, cerveau, arrêt cardiaque; insuffisance rénale aiguë. 

Traitement. Premiers secours-libération des voies respiratoires du contenu, arrêt temporaire du saignement, transfusion intraveineuse de substituts plasmatiques, anesthésie locale des zones de fracture, imposition de pneus de transport, transport d'urgence et prudent à l'hôpital en position couchée. Les médicaments ne sont pas administrés avant l'exclusion d'une blessure aux organes abdominaux. 

Prévisionlorsque la pression systolique est réduite à 60 mm HG. art. et ci – dessous pendant 2 à 3 heures. 

Prévention. Hospitalisation précoce et prudente pour les blessures graves sans choc, arrêt précoce du saignement, anesthésie locale de la zone de fracture.