Causalgie

- douleur brûlante intense dans la zone d'innervation du nerf périphérique partiellement endommagé, contenant un grand nombre de fibres végétatives sympathiques.

Symptômes de causalgie

Les premiers signes de causalgie apparaissent généralement 5 à 15 jours après la blessure, moins souvent immédiatement après. Au début, dans la zone distale de l'innervation du nerf endommagé (dans la main ou le pied), il y a des paresthésies sous la forme de picotements, de sensations de chair de poule rampante, puis une douleur intense de nature brûlante. Après quelques jours, la douleur peut se propager à tout le membre et même au tronc. Caractérisé par une augmentation de la douleur avec de légères irritations tactiles et douloureuses des parties intactes du corps, avec une lumière vive, des sons forts, tout en réchauffant le membre. Il est typique de réduire l'intensité de la douleur lors du refroidissement et de l'humidification du membre, de sorte que les patients plongent leur bras ou leur jambe dans de l'eau froide ou les enveloppent avec un chiffon froid et humide (symptôme d'un «chiffon humide»). Toute l'attention du patient est rivée sur le membre affecté, il devient émotionnellement vulnérable, extrêmement irritable, anxieux et alerte. L'excitation émotionnelle augmente considérablement la douleur. Souvent, la faiblesse générale, la faiblesse, la douleur dans le cœur sont jointes. Des signes de dystonie végétative-vasculaire sont détectés sous la forme d'asymétrie de la pression ARTÉRIELLE, de labilité du pouls, de changements dans le dermographisme, etc.

Les troubles végétatifs-trophiques dans le membre affecté sont caractéristiques: peau sèche ou hyperhidrose, hyperémie ou pâleur de la peau, augmentation ou affaiblissement de sa pigmentation, augmentation des réflexes vasculaires et pilomoteurs, augmentation de la croissance des ongles, hypertrichose, gonflement des articulations, hypertrophie musculaire.

Causes de la causalgie

Il se développe dans 3 à 5% des cas de lésions partielles des nerfs périphériques: sur le bras – le nerf médian (moins souvent le coude), sur la jambe – le nerf sciatique ou tibial.

Traitement de la causalgie

Le traitement comprend la nomination d'analgésiques, de sédatifs, de finlepsine, d'indométacine, de bloquants ganglionnaires, de procédures physiothérapeutiques (électrophorèse avec analgésiques, amplipuls-thérapie, thérapie UHF, électrosna, électroanalgésie), la psychothérapie, l'hypnothérapie, l'acupuncture, les blocages Novocaïne des ganglions sympathiques. En cas d'inefficacité du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale peut être indiquée.