Liste des maladies
Cardiomyopathies
- lésions non inflammatoires primaires du myocarde d'étiologie inconnue (idiopathique), non associées à des malformations valvulaires ou à des shunts intracardiaques, hypertension artérielle ou pulmonaire, cardiopathie ischémique ou maladies systémiques (maladies diffuses du tissu conjonctif, amylose, hémochromatose, etc.).
Pathogenèse De La Cardiomyopathie
Obscur. On suppose la participation de facteurs génétiques, de troubles enzymatiques et endocriniens (en particulier dans le système sympathicoadrénalien), le rôle de l'infection virale et des changements immunologiques n'est pas exclu.
Pathogenèse De La Cardiomyopathie
Obscur. On suppose la participation de facteurs génétiques, de troubles enzymatiques et endocriniens (en particulier dans le système sympathicoadrénalien), le rôle de l'infection virale et des changements immunologiques n'est pas exclu.
Les principales formes de cardiomyopathie sont: hypertrophique (obstructive et non structurelle), dilatée (congestive) et restrictive (rare).
Cardiomyopathie hypertrophique caractérisé par une hypertrophie des parois et une diminution du volume de la cavité ventriculaire gauche, normale ou renforcée par sa contractilité et une violation de la relaxation (dysfonction diastolique). La forme non structurelle est caractérisée par une augmentation de la taille du cœur due à une hypertrophie diffuse des parois du ventricule gauche, moins souvent que la partie supérieure du cœur. Au sommet du cœur ou à l'apophyse, un bruit systolique est entendu, souvent le rythme présystolique du galop.
Lors de l'asymétrie de l'hypertrophie de communication interventriculaire avec le rétrécissement de voies d'écoulement du ventricule gauche (obstructive forme), vous rencontrez les symptômes musculaires ?????????????? de la sténose: une douleur derrière le sternum (les malades décrivent typique de la tension de l'angine de poitrine), des vertiges avec un penchant pour les sans connaissance des états de conscience, ???????????????? de nuit, un essoufflement, un souffle systolique à ???????????????? espace intercostal sur le bord gauche du sternum, n'est pas conduit sur les artères carotides, avec un maximum au milieu de la systole, parfois couplé avec le bruit systolique de régurgitation, résultant de l' «papillaire» insuffisance de la valve mitrale. Arythmie (ventriculaire, tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire) et troubles de la conduction intracardiaque (blocage) sont fréquents.
La progression de l'hypertrophie peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque d'abord ventriculaire gauche, puis totale (à ce stade, le rythme protodiastolique du galop apparaît souvent). Sur les signes ECG d'hypertrophie ventriculaire gauche et septale interventriculaire: dents profondes non effilées Q dans les dérivations II, III, aVF, V4 6 en combinaison avec une dent élevée R.
Cardiomyopathie hypertrophique caractérisé par une hypertrophie des parois et une diminution du volume de la cavité ventriculaire gauche, normale ou renforcée par sa contractilité et une violation de la relaxation (dysfonction diastolique). La forme non structurelle est caractérisée par une augmentation de la taille du cœur due à une hypertrophie diffuse des parois du ventricule gauche, moins souvent que la partie supérieure du cœur. Au sommet du cœur ou à l'apophyse, un bruit systolique est entendu, souvent le rythme présystolique du galop.
Lors de l'asymétrie de l'hypertrophie de communication interventriculaire avec le rétrécissement de voies d'écoulement du ventricule gauche (obstructive forme), vous rencontrez les symptômes musculaires ?????????????? de la sténose: une douleur derrière le sternum (les malades décrivent typique de la tension de l'angine de poitrine), des vertiges avec un penchant pour les sans connaissance des états de conscience, ???????????????? de nuit, un essoufflement, un souffle systolique à ???????????????? espace intercostal sur le bord gauche du sternum, n'est pas conduit sur les artères carotides, avec un maximum au milieu de la systole, parfois couplé avec le bruit systolique de régurgitation, résultant de l' «papillaire» insuffisance de la valve mitrale. Arythmie (ventriculaire, tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire) et troubles de la conduction intracardiaque (blocage) sont fréquents.
La progression de l'hypertrophie peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque d'abord ventriculaire gauche, puis totale (à ce stade, le rythme protodiastolique du galop apparaît souvent). Sur les signes ECG d'hypertrophie ventriculaire gauche et septale interventriculaire: dents profondes non effilées Q dans les dérivations II, III, aVF, V4 6 en combinaison avec une dent élevée R.
L'échocardiographie est la méthode la plus fiable pour détecter l'hypertrophie des parois ventriculaires et du septum interventriculaire. Aide à diagnostiquer la détection des cavités cardiaques et la ventriculographie par radionucléides.
Traitement Cardiomyopathies
Dans la cardiomyopathie hypertrophique, des agents qui réduisent la contractilité du myocarde sont utilisés – betaadrenoblokatorov (propranolol, etc.), antagonistes du calcium (isoptine, etc.). Pour la prévention des arythmies potentiellement mortelles, il est possible d'utiliser l'amiodarone (cordarone). Avec le développement de l'insuffisance cardiaque, limiter l'activité physique, prescrire un régime avec une teneur réduite en sel et en liquide, des diurétiques.
L'utilisation de vasodilatateurs (nitrates, inhibiteurs de l'ECA) et de glycosides cardiaques dans l'obstruction du tractus ventriculaire gauche n'est pas pratique. Avec l'inefficacité du traitement conservateur et l'obstruction du tractus ventriculaire gauche, une correction chirurgicale de la sténose sous-aortique est possible.
Cardiomyopathie dilatée il se manifeste par une forte expansion de toutes les chambres du cœur avec une diminution de la fonction contractile du ventricule gauche. Caractérisé par des troubles du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque réfractaire progressive à la thérapie, le développement de la thrombose et de la thromboembolie. Lors de l'examen, l'élargissement des limites du cœur, l'image auscultatrice de l'insuffisance relative des valves mitrale et tricuspide sont attentifs. L'ECG révèle souvent une faible tension des complexes QRS, une dent Q pathologique, une dépression du segment ST, un blocage de la jambe gauche du faisceau SIG; avec la radiographie thoracique – cardiomégalie, avec échocardiographie – dilatation des ventricules droit et gauche.
Traitement Cardiomyopathies
Dans la cardiomyopathie hypertrophique, des agents qui réduisent la contractilité du myocarde sont utilisés – betaadrenoblokatorov (propranolol, etc.), antagonistes du calcium (isoptine, etc.). Pour la prévention des arythmies potentiellement mortelles, il est possible d'utiliser l'amiodarone (cordarone). Avec le développement de l'insuffisance cardiaque, limiter l'activité physique, prescrire un régime avec une teneur réduite en sel et en liquide, des diurétiques.
L'utilisation de vasodilatateurs (nitrates, inhibiteurs de l'ECA) et de glycosides cardiaques dans l'obstruction du tractus ventriculaire gauche n'est pas pratique. Avec l'inefficacité du traitement conservateur et l'obstruction du tractus ventriculaire gauche, une correction chirurgicale de la sténose sous-aortique est possible.
Cardiomyopathie dilatée il se manifeste par une forte expansion de toutes les chambres du cœur avec une diminution de la fonction contractile du ventricule gauche. Caractérisé par des troubles du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque réfractaire progressive à la thérapie, le développement de la thrombose et de la thromboembolie. Lors de l'examen, l'élargissement des limites du cœur, l'image auscultatrice de l'insuffisance relative des valves mitrale et tricuspide sont attentifs. L'ECG révèle souvent une faible tension des complexes QRS, une dent Q pathologique, une dépression du segment ST, un blocage de la jambe gauche du faisceau SIG; avec la radiographie thoracique – cardiomégalie, avec échocardiographie – dilatation des ventricules droit et gauche.
Diagnostic différentielCardiomyopathies
Réalisée avec la myocardite et la dystrophie myocardique (C.-à-D. avec les conditions qui, sans raison valable, sont parfois appelées cardiomyopathies secondaires), ainsi qu'avec la cardiosclérose post-infarctus, la cardiopathie mitrale.
Réalisée avec la myocardite et la dystrophie myocardique (C.-à-D. avec les conditions qui, sans raison valable, sont parfois appelées cardiomyopathies secondaires), ainsi qu'avec la cardiosclérose post-infarctus, la cardiopathie mitrale.
Traitement de la cardiomyopathie Dilatée
Implique la correction de l'insuffisance cardiaque et comprend un régime avec une restriction de sel de table et de liquide, l'utilisation de vasodilatateurs (inhibiteurs de l'ECA) et de diurétiques. Ces dernières années, il a été démontré que le traitement par bêta-bloquants améliore le pronostic de la cardiomyopathie dilatée.
Implique la correction de l'insuffisance cardiaque et comprend un régime avec une restriction de sel de table et de liquide, l'utilisation de vasodilatateurs (inhibiteurs de l'ECA) et de diurétiques. Ces dernières années, il a été démontré que le traitement par bêta-bloquants améliore le pronostic de la cardiomyopathie dilatée.
