Liste des maladies
Cancer du foie
- représente 1-1, 5% de toutes les tumeurs malignes. Le cancer hépatocellulaire se développe le plus souvent (90%), moins souvent – cholangiocellulaire (10%).
Diagnostic le cancer du foie est établi avec une biopsie tumorale (percutanée, laparoscopique). La détermination de l'a-foetoprotéine dans le sang, dont le taux dans le cancer hépatocellulaire est élevé chez 70-90% des patients, est importante. Le degré de propagation de la maladie est également établi avec l'angiographie.
Traitement. Dans le cancer du foie localisé, résection du foie. Le taux de survie à cinq ans est en moyenne de 15 à 30%, les meilleurs résultats sont obtenus avec un cancer hautement différencié. L'amélioration temporaire objective et subjective est donnée par la ligature ou l'embolisation de l'artère hépatique. L'amélioration est également observée avec la chimiothérapie effectuée par l'artère hépatique (5-fluorouracile, AD-riamycine, mitomycine C) ou par voie intraveineuse systémique en utilisant des combinaisons d'Adriamycine - 50 mg / m² au jour 1 et 5-fluorouracile - 600 mg / m² dans les jours 1 et 8; carminomycine - 18 mg / m² le jour 1 et la bléomycétine – 10-15 mg tous les deux jours, 5 doses.
Le développement du cancer du foie peut survenir avec ou sans cirrhose antérieure.
Symptômes cliniques en fonction de cela sont différents. Si, dans le contexte des signes de cirrhose du foie, il y a une forte détérioration de l'état général, une perte de poids rapide, une douleur dans l'hypochondre droit, une augmentation des signes de laboratoire de dysfonctionnement hépatique, l'apparition d'ascite et la taille des formations focales selon la tomographie par ultrasons, il est raisonnable de supposer un cancer du foie. Dans d'autres cas, dans le contexte d'un état général réussi, une hypertrophie du foie est détectée à la palpation, et sur les tomodensitogrammes échographiques et informatiques, une tumeur de grande taille avec ou sans petites formations (forme nodulaire) est détectée. Parfois, un grand nœud n'est pas détecté (forme diffuse). Avec la progression de la maladie, des saignements intra-abdominaux, une jaunisse, une ascite et d'autres symptômes peuvent se développer.
Diagnostic le cancer du foie est établi avec une biopsie tumorale (percutanée, laparoscopique). La détermination de l'a-foetoprotéine dans le sang, dont le taux dans le cancer hépatocellulaire est élevé chez 70-90% des patients, est importante. Le degré de propagation de la maladie est également établi avec l'angiographie.
Diagnostic différentielréalisée avec un cancer métastatique. Les métastases du cancer du foie se produisent dans l'organe, moins souvent (30-50%) dans les ganglions lymphatiques périportaux, les poumons, les OS.
Traitement. Dans le cancer du foie localisé, résection du foie. Le taux de survie à cinq ans est en moyenne de 15 à 30%, les meilleurs résultats sont obtenus avec un cancer hautement différencié. L'amélioration temporaire objective et subjective est donnée par la ligature ou l'embolisation de l'artère hépatique. L'amélioration est également observée avec la chimiothérapie effectuée par l'artère hépatique (5-fluorouracile, AD-riamycine, mitomycine C) ou par voie intraveineuse systémique en utilisant des combinaisons d'Adriamycine - 50 mg / m² au jour 1 et 5-fluorouracile - 600 mg / m² dans les jours 1 et 8; carminomycine - 18 mg / m² le jour 1 et la bléomycétine – 10-15 mg tous les deux jours, 5 doses.
