Brucellose

- maladie infectieuse-allergique zoonotique caractérisée par une intoxication, des lésions du système musculo-squelettique, du système nerveux et reproducteur.

Étiologie et pathogenèse de la Brucellose

La brucellose humaine peut être causée par 4 types de brucellose. Les plus importants sont brucelles de chèvres et de moutons, ensuite – brucelles bovines et porcs. L'agent pathogène est stable dans l'environnement externe, ainsi que dans les aliments (lait, fromage). L'infection se produit par le (par le lait cru, ainsi que lors de la consommation de produits laitiers), à travers ???????????????? de la peau (lors d'aide au ??????, ???????, etc.), ??????????, une contamination est possible en cas d'inhalation de poussières contenant melitensis (dans les lieux de pâturage et des enclos pour le contenu de moutons, dans les laboratoires lors de la violation de la sécurité).

La reproduction et l'accumulation de microbes se produisent principalement dans les ganglions lymphatiques, à partir desquels les brucelles pénètrent périodiquement dans le sang. L'agent pathogène se propage de manière hématogène dans tout le corps, conduit à une restructuration allergique du corps (une hypersensibilité de type retardé est caractéristique) et à la formation de foyers dans divers organes et systèmes.

Symptômes et évolution de la Brucellose

La période d'incubation dure de 1 à 6 semaines (plus souvent de 1 à 3 semaines). La brucellose est caractérisée par un polymorphisme des manifestations cliniques. Certaines personnes infectées ont forme primaire latente sans symptômes cliniques, qui ne se manifeste que par des réactions immunologiques.

Chez d'autres, la maladie se produit dans pointue (aiguë) ou dans formes chroniques (métastatique primaire-chronique et métastatique secondaire chronique). Après la disparition des symptômes cliniques (avec la préservation de la brucellose dans le corps), la maladie passe en forme secondaire latente, qui, avec l'affaiblissement du corps, peut s'aggraver à nouveau et passer à l'un des formes chroniques.

Forme aiguë de brucellose il se caractérise par une forte fièvre (jusqu'à 40 °C), dans laquelle le bien-être des patients reste bon (parfois ils conservent leur capacité de travail). Il y a des maux de tête modérés, des cognitions répétées, une transpiration accrue. Tous les groupes de ganglions lymphatiques périphériques (micropoliadénite), le foie et la rate sont modérément élargis.

Pour formes chroniques dans le contexte de la température subfébrile (moins souvent fébrile) et de la réticuloendothéliose (micropoliadénite, hypertrophie du foie et de la rate), divers changements d'organes apparaissent. Les grandes articulations (PÉRIARTHRITE, arthrite, bursite), les muscles (myosite), le système nerveux périphérique (mono et polynévrite, radiculite, plexite), le système reproducteur (orchite, oophorite, endométrite, avortement spontané) sont souvent affectés.

Cours formes chroniques de brucellose à long terme, les exacerbations sont remplacées par des rémissions. Chez certains patients et après l'assainissement du corps de la brucellose, il peut y avoir des phénomènes résiduels persistants (brucellose résidente).

Diagnostic De Brucellose

Lors du diagnostic, les conditions épidémiologiques et les manifestations cliniques caractéristiques sont prises en compte. Il est nécessaire de différencier de la septicémie, du paludisme, de la tuberculose, de la polyarthrite rhumatoïde. Parmi les méthodes spécifiques, on utilise les réactions de Wright, Heddlson, un test allergique intradermique avec de la brucelline (essai de Burne).

Traitement Brucellose

Pour forme aiguë le principal est la thérapie étiotropique, qui dure jusqu'à 46 semaines. Attribuer la tétracycline (0,5 g 4 fois par jour pendant 3-6 semaines) en Association avec la streptomycine (1 g/m 2 fois par jour pendant 2 semaines). S'il est impossible d'utiliser ce schéma, le cotrimaxazole est utilisé (biseptol 6 comprimés par jour pendant 4 semaines.), les meilleurs résultats sont donnés par la combinaison de cotrimaxazole + rifampicine (900 mg par jour).

Pour formes chroniques les antibiotiques sont inefficaces, ce qui entraîne un ensemble de mesures thérapeutiques réparatrices en combinaison avec la vaccination. Le traitement de spa n'est pas possible plus tôt qu'après 6 mois à compter de la disparition des symptômes cliniques de la brucellose.

PrévisionBrucellose

Pour la vie favorable, cependant, la maladie entraîne souvent une invalidité partielle.

Prévention Brucellose

Lutte contre la brucellose des animaux de ferme. Vaccination anti-brucellose chez les personnes à risque pour la brucellose.