Bronchospasmes

- sont un état pathologique caractérisé par un rétrécissement soudain et réversible de la lumière des bronches et, par conséquent, une diminution de leur capacité. Ces changements pathologiques dans les bronches donnent lieu à une carence en oxygène dans les tissus, au développement de l'essoufflement et à l'apparition d'une sensation d'étouffement.

Symptômes Du Bronchospasme

Avec le bronchospasme, le début du processus ressemble à la réaction protectrice habituelle, mais à l'avenir, il n'y a pas de relaxation de la bronche et l'œdème continue d'augmenter, il y a une situation où le mécanisme conçu pour protéger commence à nuire au patient. Il s'avère qu'en raison du rétrécissement des lumières des bronches, l'air ne peut pas pénétrer complètement dans les alvéoles et, par conséquent, l'oxygène ne pénètre pas dans le sang et le dioxyde de carbone n'est pas excrété.

C'est subjectivement une condition extrêmement grave pour le patient, qui peut poser un grave danger pour sa vie. Si une personne ne fournit pas de soins médicaux à temps, la carence en oxygène augmentera, elle perdra conscience, puis tous les organes et tissus du patient recevront des changements irréversibles à la suite de la privation d'oxygène, ce qui peut éventuellement entraîner la mort du patient.

Avec le bronchospasme, des symptômes évidents sont notés:

• Une personne éprouve un manque d'air, un sentiment de peur, de lourdeur et de congestion thoracique;
• La respiration forte du patient peut être entendue à distance, l'expiration est allongée, le sifflement est noté;
• L'apparition d'une toux sèche et douloureuse avec ou sans expectorations claires épaisses et lourdes;
• Le patient est assis silencieusement, appuyé sur ses mains, les épaules déplacées vers l'avant et surélevées, la tête est tirée, le visage a un sentiment de peur prononcé;
• Le teint est pâle, sous les yeux bleus. Lors de l'inhalation, les muscles de l'abdomen et du cou sont impliqués, il y a des rétractions des ailes du nez et des espaces intercostaux;
• Vous pouvez entendre une respiration sifflante sèche dans les poumons à l'expiration.

Causes Du Bronchospasme

Dans le développement du bronchospasme, 2 couches de bronches de trois sont impliquées. En fait, le bronchospasme est une réaction protectrice trop forte à un stimulus. Normalement, lorsque des substances agressives pénètrent dans les poumons, le sang commence à circuler activement dans la muqueuse bronchique, ce qui permet aux cellules du système immunitaire d'accéder au foyer pathologique et de créer une barrière inflammatoire autour de la toxine.

Si vous faites une analogie, cela ressemble à une rougeur et à un gonflement autour d'une égratignure ou d'une coupure, lorsqu'un processus similaire se produit dans la peau, mais la bronche est un tube creux et lorsque sa muqueuse s'épaissit en raison d'un gonflement, sa lumière interne diminue naturellement. En outre, en plus de l'œdème lorsque la toxine pénètre, il y a un spasme des muscles de la paroi bronchique et la bronche se contracte encore plus, rétrécissant sa lumière. Ceci est fait afin de protéger les parties sous-jacentes des substances nocives et d'accélérer l'excrétion du mucus, qui sera rapidement excrété dans la lumière étroite de la bronche.

Le bronchospasme peut également être une conséquence de l'effet de certains médicaments sur le corps, à savoir:

• B-adrénobloquants;
• bloqueurs des canaux calciques;
• inhibiteurs de la cholinestérase;
• ASC et autres AINS;
• inhibiteurs de l'ECA;
• pénicillines.

Le syndrome bronchospastique est particulièrement caractéristique des personnes ayant une tendance aux allergies et des personnes souffrant d'asthme bronchique, en fait, le bronchospasme est la principale cause de mortalité de cette maladie. Même une légère évolution de l'asthme bronchique peut être compliquée par un syndrome bronchospastique sévère pouvant entraîner la mort du patient. Presque tous les patients souffrant d'asthme réagissent très fortement à la fumée de tabac: elle leur provoque un essoufflement, des difficultés respiratoires, si l'asthmatique a fumé avant l'apparition de sa maladie, puis après plusieurs attaques d'étouffement, il cesse de le faire.

Traitement Du Bronchospasme

Le traitement doit être urgent et intensif. Les injections intraveineuses de médicaments tels que les cholinolytiques (atropine ou métacine), les antispasmodiques (euphylline ou halidor), les antihistaminiques (suprastin, pipolfène ou diphenhydramine), les corticostéroïdes (hydrocortisone ou prednisolone) sont indiquées.

L'utilisation de l'adrénaline, de la morphine et de leurs analogues est contre-indiquée!

Le blocage vagosympathique est utile. Dans les cas graves — ventilation forcée des poumons et déshydratation (pour prévenir l'œdème pulmonaire). Le patient doit être sous la supervision d'un réanimateur ou être transféré dans le service approprié.

Une question distincte est la prévention et le traitement du bronchospasme pendant l'anesthésie. S'il n'y a qu'un seul bronchospasme, il est nécessaire d'augmenter la concentration fractionnée d'oxygène dans l'air inhalé à 100%, de commencer immédiatement la ventilation artificielle des poumons (ventilation artificielle) avec un sac pour déterminer la malléabilité du parenchyme pulmonaire et identifier le besoin de ventilation sous haute pression. L'aide peut souvent être fournie par une augmentation de la concentration d'anesthésiques inhalés (sévoflurane, isoflurane), à l'exception du desflurane en raison de son effet irritant sur les voies respiratoires, en particulier chez les fumeurs. Il est possible qu'il soit nécessaire d'approfondir l'anesthésie par injection intraveineuse d'un anesthésique (propofol), car le bronchospasme associé à l'intubation trachéale peut être dû à une profondeur d'anesthésie inadéquate.

Traitement du Bronchospasme chez les enfants

Lorsque le bronchospasme chez les enfants suit:

• Étant donné que le bronchospasme peut être de nature allergique, il est nécessaire d'éliminer immédiatement l'action de l'allergène (si possible), qu'il s'agisse d'un contact avec un chat ou de la poussière. En cas de réaction allergique au pollen de plantes ou à la poussière, fermez immédiatement la fenêtre et éloignez l'enfant de l'endroit poussiéreux. Lavez le visage du bébé, rincez-vous la gorge et la bouche, rincez-vous le nez;
• Asseyez l'enfant en donnant une position semi-assise. Il est nécessaire de déboutonner les vêtements serrés, s'il y a une ceinture – retirez-la. Dans le cas où l'enfant n'est pas allergique au pollen — ouvrez la fenêtre;
• Appliquez un médicament bronchodilatateur ou un inhalateur;
• Donnez à l'enfant une boisson chaude, vous pouvez également utiliser des médicaments supplémentaires qui améliorent l'écoulement des expectorations;
• Assurez-vous d'appeler un médecin si, après les mesures prises, les attaques de bronchospasme ne sont pas éliminées pendant une heure.

En cas de bronchospasme chez les enfants, vous ne pouvez en aucun cas:

• Frotter l'enfant avec des substances odorantes comme la térébenthine, les huiles aromatiques, les baumes, donner des herbes et du miel, mettre des moutardes. Avec cela, Vous pouvez augmenter les réactions allergiques;
• Appliquer des médicaments qui suppriment la toux. N'utilisez pas d'antihistaminiques de la 1ère génération, ces médicaments contribuent à la détérioration de l'écoulement des expectorations dans le bronchospasme;
• Donner des sédatifs.