Bronchiolite

- inflammation aiguë des bronchioles; considéré comme une forme grave de bronchite aiguë.

Étiologie et pathogenèse de la Bronchiolite


Les agents pathogènes sont généralement des virus (grippaux, respiratoires-syncytiaux) ou des infections virales-bactériennes. Peut se développer après avoir inhalé des gaz irritants, de l'air très froid. L'inflammation des bronchioles avec une violation de leur perméabilité entraîne de graves violations des échanges gazeux et de la circulation sanguine.

Symptômes et évolution Bronchiolite

L'apparition de la maladie est aiguë ou dans le contexte de la trachéobronchite. Fièvre (38-39 °C); essoufflement prononcé (jusqu'à 40 respirations ou plus en 1 min), respiration superficielle impliquant des muscles auxiliaires. La cage thoracique est fixe en position inspiratoire avec la ceinture scapulaire surélevée.

Le visage est gonflé, cyanotique. Toux douloureuse avec des expectorations muqueuses maigres, douleur thoracique due à un surmenage des muscles et à une contraction du diaphragme lors de la toux. Son de percussion avec une teinte de boîte, respiration affaiblie ou dure, respiration sifflante non sifflante (sous-renforcement) abondante, respiration sifflante à l'expiration.

Les symptômes de l'emphysème obstructif augmentent. Les troubles de l'hémodynamique pulmonaire et viutricardique dus à l'hypertension pulmonaire sont associés à une insuffisance respiratoire sévère.

Radiographiquement, le renforcement du motif pulmonaire dans les parties inférieures et dans la région des racines pulmonaires est déterminé. Il y a une leucocytose, une augmentation de l'ESR. Le cours est très lourd, la durée de la maladie jusqu'à 56 semaines. Une issue fatale est possible.

Diagnostic différentielBronchiolite

Il est effectué avec la tuberculose miliaire, la pneumonie. Dans ce cas, l'examen radiologique est crucial.

TraitementBronchiolite

Comprend l'administration parentérale d'antibiotiques sur le principe du traitement de la pneumonie aiguë, l'oxygénothérapie, l'euphylline (5 ml de solution à 2,4% dans/2-3 fois par jour).

Thérapie symptomatique: pendant la période de toux improductive douloureuse-antitussifs (codéine, libexine, etc.), puis expectorants et mucolytiques; analgésiques pour la douleur; moutarde, etc. Si nécessaire – soins intensifs dans le service de réanimation.