Liste des maladies
Bronchectasies
- congénitale ou plus souvent acquise irréversible cylindrique ou en forme de sac extensions des bronches segmentaires et sous-segmentaires avec une inflammation chronique de la paroi bronchique, dans 50% des cas – bilatéraux, plus souvent localisés dans les segments basaux et les lobes inférieurs.
Types De Bronchectasie
Distinguent cellules initiales et secondaires bronchectasies.
Bronchectasie primaire en raison de malformations congénitales avec une hypertrophie progressive de la muqueuse bronchique, ce qui aggrave la violation de la fonction de drainage, l'hypercrynie avec l'ajout d'une infection secondaire.
Raison Bronchectasie acquise secondaire il peut y avoir une violation de la fonction de drainage des bronches d'origine fonctionnelle et organique, avec hypercrynie secondaire, fixation de l'infection et destruction de la paroi bronchique avec un squelette cartilagineux légèrement prononcé. Par la suite, il y a une péribronchite, un gonflement du parenchyme et un changement cicatriciel du tissu pulmonaire.
Symptômes De Bronchectasie
Les bronchectasies se développent à tout âge; le plus souvent, elles surviennent dans la petite enfance, mais les symptômes peuvent apparaître beaucoup plus tard. Leur gravité et leurs caractéristiques varient considérablement chez différents patients et même chez le même patient à des moments différents. La toux chronique et la séparation des expectorations sont les plus caractéristiques. Chez l'adulte, le seul symptôme d'une Bronchectasie «sèche» peut être une hémoptysie.
L'apparition typique de la maladie est une pneumonie sévère suivie d'une disparition incomplète des symptômes et d'une toux persistante résiduelle avec des expectorations. Au fur et à mesure que le processus progresse, la toux devient généralement de plus en plus productive; souvent, elle se produit avec une régularité caractéristique: le matin à la hausse et tard le soir, parfois en allant au lit, et le reste des heures, de nombreux patients ne toussent presque pas.
La respiration sifflante, l'essoufflement, d'autres manifestations de l'insuffisance respiratoire et l'insuffisance ventriculaire droite due au développement du cœur pulmonaire se produisent dans des cas lointains, combinés avec bronchite chronique et emphysème. Les signes sont souvent détectés hypoxie chronique - le symptôme des baguettes et des ongles sous la forme de verres.
Diagnostic De Bronchectasie
Le diagnostic est basé sur un examen radiographique des poumons, révélant des cavités, une atélectasie et une diminution volumétrique du ou des lobes pulmonaires, une infiltration tissulaire. L'examen tomographique permet de clarifier la nature des changements dans le tissu pulmonaire, mais la tomodensitométrie fournit la plus grande information. La clarification de la localisation des bronchectasies est réalisée par bronchographie, qui est utilisée pour résoudre la question de la nécessité de l'opération et de son volume. Pour unilatéral une bronchofibroscopie est indiquée pour exclure une tumeur, un corps étranger ou une autre pathologie endobronchique locale. Il est important de prendre en compte la possibilité d'une pathologie combinée, en particulier la fibrose kystique, les États immunodéficients et les anomalies congénitales prédisposant à la Bronchectasie.
Traitement De La Bronchectasie
Le traitement conservateur vise à lutter contre les infections aiguës et chroniques et comprend la thérapie antibactérienne, l'amélioration de la fonction de drainage des bronches: inhalation de bronchodilatateurs, gymnastique respiratoire, massage de la poitrine, cours de bronchofibroscopies d'assainissement, en particulier saisonnier. Avec des exacerbations du processus, l'hospitalisation est indiquée. L'assainissement de la cavité buccale et des sinus paranasaux est nécessaire. Le traitement chirurgical pour la défaite d'un lobe et de deux segments d'un côté et le maximum de lobe de l'autre est effectué en deux étapes avec un intervalle de 5-6 mois. Les indications absolues comprennent des saignements sévères récurrents, lorsque la résection d'urgence ou l'embolisation du vaisseau saignant permet de sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical peut être recommandé chez les personnes de moins de 40 ans, avec primaire, strictement localisé bronchectasies.
Pronostic De Bronchectasie
Avec la possibilité d'une sanation chirurgicale complète avec des cours d'entretien ultérieurs de la fibrobronchoscopie de sanation et un traitement climatique favorable.
Types De Bronchectasie
Distinguent cellules initiales et secondaires bronchectasies.
Bronchectasie primaire en raison de malformations congénitales avec une hypertrophie progressive de la muqueuse bronchique, ce qui aggrave la violation de la fonction de drainage, l'hypercrynie avec l'ajout d'une infection secondaire.
Raison Bronchectasie acquise secondaire il peut y avoir une violation de la fonction de drainage des bronches d'origine fonctionnelle et organique, avec hypercrynie secondaire, fixation de l'infection et destruction de la paroi bronchique avec un squelette cartilagineux légèrement prononcé. Par la suite, il y a une péribronchite, un gonflement du parenchyme et un changement cicatriciel du tissu pulmonaire.
Symptômes De Bronchectasie
Les bronchectasies se développent à tout âge; le plus souvent, elles surviennent dans la petite enfance, mais les symptômes peuvent apparaître beaucoup plus tard. Leur gravité et leurs caractéristiques varient considérablement chez différents patients et même chez le même patient à des moments différents. La toux chronique et la séparation des expectorations sont les plus caractéristiques. Chez l'adulte, le seul symptôme d'une Bronchectasie «sèche» peut être une hémoptysie.
L'apparition typique de la maladie est une pneumonie sévère suivie d'une disparition incomplète des symptômes et d'une toux persistante résiduelle avec des expectorations. Au fur et à mesure que le processus progresse, la toux devient généralement de plus en plus productive; souvent, elle se produit avec une régularité caractéristique: le matin à la hausse et tard le soir, parfois en allant au lit, et le reste des heures, de nombreux patients ne toussent presque pas.
La respiration sifflante, l'essoufflement, d'autres manifestations de l'insuffisance respiratoire et l'insuffisance ventriculaire droite due au développement du cœur pulmonaire se produisent dans des cas lointains, combinés avec bronchite chronique et emphysème. Les signes sont souvent détectés hypoxie chronique - le symptôme des baguettes et des ongles sous la forme de verres.
Diagnostic De Bronchectasie
Le diagnostic est basé sur un examen radiographique des poumons, révélant des cavités, une atélectasie et une diminution volumétrique du ou des lobes pulmonaires, une infiltration tissulaire. L'examen tomographique permet de clarifier la nature des changements dans le tissu pulmonaire, mais la tomodensitométrie fournit la plus grande information. La clarification de la localisation des bronchectasies est réalisée par bronchographie, qui est utilisée pour résoudre la question de la nécessité de l'opération et de son volume. Pour unilatéral une bronchofibroscopie est indiquée pour exclure une tumeur, un corps étranger ou une autre pathologie endobronchique locale. Il est important de prendre en compte la possibilité d'une pathologie combinée, en particulier la fibrose kystique, les États immunodéficients et les anomalies congénitales prédisposant à la Bronchectasie.
Traitement De La Bronchectasie
Le traitement conservateur vise à lutter contre les infections aiguës et chroniques et comprend la thérapie antibactérienne, l'amélioration de la fonction de drainage des bronches: inhalation de bronchodilatateurs, gymnastique respiratoire, massage de la poitrine, cours de bronchofibroscopies d'assainissement, en particulier saisonnier. Avec des exacerbations du processus, l'hospitalisation est indiquée. L'assainissement de la cavité buccale et des sinus paranasaux est nécessaire. Le traitement chirurgical pour la défaite d'un lobe et de deux segments d'un côté et le maximum de lobe de l'autre est effectué en deux étapes avec un intervalle de 5-6 mois. Les indications absolues comprennent des saignements sévères récurrents, lorsque la résection d'urgence ou l'embolisation du vaisseau saignant permet de sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical peut être recommandé chez les personnes de moins de 40 ans, avec primaire, strictement localisé bronchectasies.
Pronostic De Bronchectasie
Avec la possibilité d'une sanation chirurgicale complète avec des cours d'entretien ultérieurs de la fibrobronchoscopie de sanation et un traitement climatique favorable.
