Borréliose à tiques

- maladie causée par les spirochètes et transmise par les tiques, caractérisée par des lésions cutanées précoces et un érythème migrateur; après des semaines et des mois, des lésions du système nerveux, du cœur et des articulations peuvent survenir.

Étiologie et pathogenèse De la borréliose à Tiques


L'agent causal est spirocheta Borrelia Burgdorferi. La source de l'infection est les rongeurs en forme de souris, le transporteur est les acariens ixodes, à la morsure desquels l'infection arrive. Au site d'aspiration de la tique, un complexe de changements inflammatoires et allergiques de la peau se développe, un érythème annulaire se développe. Par voie hématogène (peut-être lymphogène), l'agent pathogène se propage aux organes internes, aux articulations, aux ganglions lymphatiques, où il y a une irritation active du système immunitaire, une réponse humorale et cellulaire hyperimmunique généralisée et locale se développe.

Symptômes et évolution De la borréliose à Tiques

La période d'incubation dure de 1 à 20 jours (souvent de 7 à 10 jours). Caractérisé par une évolution prolongée, souvent chronique. Dans la période aiguë, il y a de la fièvre, des myalgies et des arthralgies. Le symptôme le plus typique est un érythème annulaire d'un diamètre allant jusqu'à 20 cm ou plus au site de la morsure de tique; il est possible que des érythèmes apparaissent sur d'autres parties de la peau (érythème migrateur). Il y a une lymphadénite régionale.

Après quelques semaines, des lésions du système nerveux (méningite, encéphalite, myélite, polyradiculonévrite) et de la myocardite se développent, se manifestant principalement par des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Après quelques mois depuis le début de la maladie, dans sa phase chronique, il est possible de développer un rhumatisme (caractéristique récurrente de ??????????? grandes articulations), chroniques des lésions du système nerveux central (chronique encéphalomyélite, spastique ?????????, ataxie, troubles de la mémoire, etc.), des lésions de la peau (commune de la dermatite, atrophique ????????????, ??????????????????? les modifications).

Diagnostic De Borréliose À Tiques

Établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques, il peut être confirmé par l'isolement de l'agent pathogène du sang, du liquide céphalo-rachidien, ainsi que par la méthode immunologique. Pour détecter les anticorps contre les borréliums, une réaction d'immunofluorescence indirecte, une réaction avec des anticorps marqués par des enzymes, est utilisée.

Traitement De La Borréliose À Tiques

Avec l'augmentation du titre d'anticorps spécifiques et l'absence de manifestations cliniques de la maladie après la morsure d'une tique infectée, l'antibiothérapie n'est pas effectuée. En cas d'infection précoce (en présence d'érythème migrant), la doxycycline est utilisée (0,1 g 2 fois par jour à l'intérieur) ou l'amoxicilline (0,5-1 g 3 fois par jour), la durée du traitement est de 20 à 30 jours.

Avec le développement de la cardite, la méningite, les antibiotiques sont administrés par voie parentérale (ceftriaxone/dans 2 g 1 une fois par jour, benzylpénicilline/dans 20 millions d'UNITÉS par jour dans 4 injections); la durée du traitement est de 14-30 jours.

Le Pronostic De La Borréliose À Tiques

Pour la vie est favorable, mais l'invalidité est possible en raison de lésions du système nerveux et des articulations.

Prévention De La Borréliose À Tiques

Comprend la lutte contre les tiques et l'utilisation de moyens de protection contre eux.