Anévrisme cardiaque

- gonflement d'une partie limitée de la paroi mince du ventricule gauche.

Dans la plupart des cas, l'anévrisme est localisé sur sa paroi antérieure près du sommet du cœur; l'anévrisme du septum interventriculaire gonfle dans la cavité du ventricule droit (où la pression est inférieure à celle de la gauche). De vrais anévrismes cardiaques distinguent faux une forme particulière de rupture du myocarde; la paroi d'un faux anévrisme est le péricarde.

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Étiologie et pathogenèse de l'anévrisme cardiaque


Un anévrisme se forme généralement dans les 3 mois suivant un infarctus du myocarde transmural antérieur. L'anévrisme aigu se développe au stade aigu de l'infarctus du myocarde, lorsque la zone nécrosée est ramollie et sous l'influence de la pression systolique accrue, elle gonfle vers l'extérieur ou, avec la défaite du septum ventriculaire, dans la cavité du ventricule droit.

Comme la cicatrisation de l'infarctus du myocarde anévrisme aigu disparaît ou se transforme en chronique.une occlusion persistante de l'artère coronaire et un débit sanguin collatéral insuffisant jouent un rôle dans ce cas.

L'anévrisme entraîne une diminution du débit cardiaque – une partie du volume de choc pénètre dans sa cavité. Dans la cavité de l'anévrisme, des caillots sanguins se forment souvent, ce qui peut devenir une source de thromboembolie des artères du grand cercle de la circulation sanguine.

Symptômes et évolution anévrismes cardiaques


L'anévrisme cardiaque peut être asymptomatique, mais il provoque souvent des troubles du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque, une source de thromboembolie. Lors de l'examen, une pulsation précordiale, une expansion des limites du cœur, un bruit systolique peuvent être détectés.

Radiologiquement, il est souvent possible d'identifier une protrusion locale du contour du cœur. Les modifications caractéristiques de l'ECG sont la dent o pathologique Et la montée continue du segment ST dans les dérivations thoraciques (courbe monophasée figée). 

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Diagnosticanévrismes cardiaques

Confirmer à l'aide d'échocardiographie, révélant la zone de dyskinésie ventriculaire gauche, l'amincissement de sa paroi, ainsi que dans certains cas, la thrombose pariétale.

Traitement anévrismes cardiaques

Avec une insuffisance ventriculaire gauche croissante, des troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels (épisodes de tachycardie ventriculaire), des thromboembolies récurrentes, une Excision chirurgicale de l'anévrisme (anévrisme) est réalisée. Dans le cas d'un faux anévrisme en raison d'une forte probabilité de rupture, un traitement chirurgical est également indiqué.