Liste des maladies
Anomalies du travail
– leurs principaux types comprennent faiblesse du travail, trop forte et activité générique disco.
Faiblesse du travail. Caractérisé par un manque de force et de durée des contractions du myomètre, une augmentation des pauses entre les contractions.
Types de Faiblesse du travail
Distinguent primaire et secondaire faiblesse du travail. Faiblesse primaire il se produit au début de l'acte de naissance et peut se poursuivre à la fois dans la période II et III de l'accouchement. Faiblesse secondaire se développe dans le contexte de contractions normales dans la période I ou II de l'accouchement.
Causes de Faiblesse du travail
Raisons faiblesse primaire du travail: surtension de la fonction du système nerveux central, endocrinopathie, précédant les troubles du cycle menstruel, l'infantilisme, les troubles du métabolisme, des malformations de l'utérus, les processus inflammatoires des organes génitaux, перерастяжение de l'utérus (hydramnios, de grossesses multiples, de gros fruits), à l'âge первородящей, перенашивание et d'autres le Développement de la primaire la faiblesse des luttes contribue à la rupture prénatale de liquide amniotique.
Raisons faiblesse générique secondaire, en plus de ce qui précède, – fatigue de la femme en travail, bassin cliniquement étroit, position transversale du fœtus, présentation pelvienne, rigidité du col de l'utérus, nomination non systématique de médicaments qui stimulent l'accouchement. La faiblesse du travail s'exprime en raccourcissant les contractions (ou les tentatives) et en augmentant les pauses entre elles. Cela conduit à un accouchement prolongé, à une hypoxie fœtale, au développement d'une infection ascendante (Ho-rioamnionite), à des saignements post-partum et post-partum précoce et à une augmentation de la fréquence des maladies post-partum.
DiagnosticFaiblesses du travail
Ils sont mis sur la base d'une observation dynamique de la nature du travail – faibles, courtes contractions, longues pauses entre eux, ouverture retardée du col de l'utérus (déterminé par. examen vaginal), une progression progressive lente de la partie pré-accumbens du fœtus. Parmi les méthodes de recherche supplémentaires, la cardiotocographie, l'hystérographie externe sont utilisées.
Excessive de générique activités. En raison de l'hypertension de l'utérus et est cliniquement exprimé par des contractions très fréquentes avec des intervalles courts entre eux. L'accouchement se termine rapidement (rapidement), avec un trouble de la circulation utéro-placentaire et une hypoxie fœtale. Un enfant naît souvent avec des phénomènes de traumatisme intracrânien.
Activité générique disco caractérisé par une contraction non systématique des parties de l'utérus (segment inférieur et inférieur). Les contractions sont régulières, mais très douloureuses et inefficaces; l'ouverture de la gorge se produit lentement, malgré l'absence de signes de rigidité. La Promotion de la partie pré-accumbens du fœtus ne se produit pas, la miction spontanée est perturbée, bien qu'il n'y ait pas de signes de pression de la vessie.
Causes du travail Discordant
Il y a souvent une hypoxie fœtale intra-utérine due à un trouble de la circulation utéro-placentaire.
Traitement de l'Anomalie du travail
Le traitement des anomalies du travail est déterminé par l'état de la femme. En cas de fatigue sévère de la femme en travail, elle doit se reposer pendant 2-4 heures (anesthésie obstétricale). Pour ce faire, une prémédication est effectuée: 0,5-1 ml d'une solution à 0,1% de sulfate d'atropine p/K, puis 500-1000 mg de predion (viadryl) par voie intraveineuse ou 20 ml d'une solution à 20% d'oxybutyrate de sodium. Après la fin du sommeil narcotique, l'activité du travail est généralement intensifiée et la nomination de fonds supplémentaires qui stimulent l'accouchement n'est pas nécessaire. Si les contractions restent faibles, l'un des schémas médicamenteux de rhodostimulation est utilisé.
Lors de la maturité du col de l'utérus il est conseillé dans le/dans le goutte à goutte de l'introduction de l'ocytocine (5 UI d'ocytocine, dilué dans 500 ml de solution à 5% de glucose) avec un taux de 8 à 40 gouttes dans 1 min, immature col de l'utérus avant l'introduction de l'ocytocine, qui créent des hormones, en affectant les oestrogènes 20 000 UI d'estradiol дипропионата (estradiol propionate) avec 0,5 ml d'anesthésique de l'éther dans l'épaisseur du col de l'utérus.
Efficace dans / dans l'introduction de 5 mg de prostaglandine E2A dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou 2,5 mg de prostaglandine 2A avec 2,5 UNITÉS d'ocytocine diluée dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Le taux d'administration de 6 à 20-30 gouttes en 1 min.
Césarienne à faiblesses du travail ne doit être utilisé que dans les cas où la thérapie conservatrice est infructueuse et le pronostic de l'accouchement pour la mère et le plaid est défavorable, en particulier lorsque la faiblesse du travail est combinée avec une autre pathologie (présentation pelvienne du fœtus, anamnèse obstétricale alourdie, âge avancé de la parturiente, etc.).
Pour faiblesse secondaire du travail, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux, en fonction de la situation obstétricale, l'imposition de forceps obstétricaux, l'extraction sous vide du fœtus, l'extraction du fœtus pour l'extrémité pelvienne, etc. sont effectuées.
Avec la faiblesse des tentatives en raison de l'insolvabilité des condyles de la presse abdominale, un bandage verbov est parfois utilisé – un dispositif spécial en tissu pour resserrer l'abdomen de la femme en travail pendant la tentative. Le bandage peut être remplacé par un drap. En cas de raideur de la gorge utérine et d'utilisation infructueuse d'agents antispasmodiques, il est parfois recouru à son extension des doigts. En présence de signes d'infection en développement, ainsi qu'avec un intervalle anhydre de plus de 10 heures, si la fin du travail n'est pas attendue dans les 1-2 prochaines heures, des antibiotiques sont prescrits.
Pour trop forte, travail la prise en charge du travail vise à réduire l'activité du travail. La parturiente est placée sur le côté opposé à la position fœtale et est anesthésiée (par exemple, fluorotane). L'utilisation d'oxyde nitreux n'est pas pratique, car elle ne réduit pas le tonus de l'utérus. Pour la régulation et l'affaiblissement du travail, l'utilisation efficace De (Z-adrénomimétiques-partusistena ou ritodrin. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse (0,5 mg de partusistena ou 10 mg de ritodrine dissous dans 250-400 ml de solution isotonique de chlorure de sodium), augmentant progressivement la vitesse d'administration jusqu'à ce que l'effet se produise, généralement après 5-10 minutes.
Pour le travail discordant appliquer la psychothérapie, analgésiques, Sédatifs, antispasmodiques, p-adrénomimétiques, anesthésie obstétricale (predion ou oxybu-Tirat sodique). L'électroanalgésie est efficace. En cas de développement de contractions convulsives, ou de tétanie utérine, le traitement dépend de la cause de cette Complication. Ainsi, en cas de surdosage d'ocytocine, son administration est immédiatement arrêtée et, si nécessaire, une anesthésie profonde est administrée à la femme en travail. Administration intraveineuse efficace (Z-adrénomimétiques: partusistena, terbutaline.
Si le canal de naissance est préparé, le fœtus est prélevé sous anesthésie à l'aide de pinces obstétricales (avec présentation de la tête) ou derrière la jambe (avec présentation pelvienne). Avec un fruit mort, une opération destructrice de fruits est effectuée. Après l'extraction du fœtus, une séparation manuelle du placenta est effectuée, l'isolement du fœtus et l'examen de la cavité utérine pour exclure les ruptures.
Faiblesse du travail. Caractérisé par un manque de force et de durée des contractions du myomètre, une augmentation des pauses entre les contractions.
Types de Faiblesse du travail
Distinguent primaire et secondaire faiblesse du travail. Faiblesse primaire il se produit au début de l'acte de naissance et peut se poursuivre à la fois dans la période II et III de l'accouchement. Faiblesse secondaire se développe dans le contexte de contractions normales dans la période I ou II de l'accouchement.
Causes de Faiblesse du travail
Raisons faiblesse primaire du travail: surtension de la fonction du système nerveux central, endocrinopathie, précédant les troubles du cycle menstruel, l'infantilisme, les troubles du métabolisme, des malformations de l'utérus, les processus inflammatoires des organes génitaux, перерастяжение de l'utérus (hydramnios, de grossesses multiples, de gros fruits), à l'âge первородящей, перенашивание et d'autres le Développement de la primaire la faiblesse des luttes contribue à la rupture prénatale de liquide amniotique.
Raisons faiblesse générique secondaire, en plus de ce qui précède, – fatigue de la femme en travail, bassin cliniquement étroit, position transversale du fœtus, présentation pelvienne, rigidité du col de l'utérus, nomination non systématique de médicaments qui stimulent l'accouchement. La faiblesse du travail s'exprime en raccourcissant les contractions (ou les tentatives) et en augmentant les pauses entre elles. Cela conduit à un accouchement prolongé, à une hypoxie fœtale, au développement d'une infection ascendante (Ho-rioamnionite), à des saignements post-partum et post-partum précoce et à une augmentation de la fréquence des maladies post-partum.
DiagnosticFaiblesses du travail
Ils sont mis sur la base d'une observation dynamique de la nature du travail – faibles, courtes contractions, longues pauses entre eux, ouverture retardée du col de l'utérus (déterminé par. examen vaginal), une progression progressive lente de la partie pré-accumbens du fœtus. Parmi les méthodes de recherche supplémentaires, la cardiotocographie, l'hystérographie externe sont utilisées.
Excessive de générique activités. En raison de l'hypertension de l'utérus et est cliniquement exprimé par des contractions très fréquentes avec des intervalles courts entre eux. L'accouchement se termine rapidement (rapidement), avec un trouble de la circulation utéro-placentaire et une hypoxie fœtale. Un enfant naît souvent avec des phénomènes de traumatisme intracrânien.
Activité générique disco caractérisé par une contraction non systématique des parties de l'utérus (segment inférieur et inférieur). Les contractions sont régulières, mais très douloureuses et inefficaces; l'ouverture de la gorge se produit lentement, malgré l'absence de signes de rigidité. La Promotion de la partie pré-accumbens du fœtus ne se produit pas, la miction spontanée est perturbée, bien qu'il n'y ait pas de signes de pression de la vessie.
Causes du travail Discordant
Il y a souvent une hypoxie fœtale intra-utérine due à un trouble de la circulation utéro-placentaire.
Traitement de l'Anomalie du travail
Le traitement des anomalies du travail est déterminé par l'état de la femme. En cas de fatigue sévère de la femme en travail, elle doit se reposer pendant 2-4 heures (anesthésie obstétricale). Pour ce faire, une prémédication est effectuée: 0,5-1 ml d'une solution à 0,1% de sulfate d'atropine p/K, puis 500-1000 mg de predion (viadryl) par voie intraveineuse ou 20 ml d'une solution à 20% d'oxybutyrate de sodium. Après la fin du sommeil narcotique, l'activité du travail est généralement intensifiée et la nomination de fonds supplémentaires qui stimulent l'accouchement n'est pas nécessaire. Si les contractions restent faibles, l'un des schémas médicamenteux de rhodostimulation est utilisé.
Lors de la maturité du col de l'utérus il est conseillé dans le/dans le goutte à goutte de l'introduction de l'ocytocine (5 UI d'ocytocine, dilué dans 500 ml de solution à 5% de glucose) avec un taux de 8 à 40 gouttes dans 1 min, immature col de l'utérus avant l'introduction de l'ocytocine, qui créent des hormones, en affectant les oestrogènes 20 000 UI d'estradiol дипропионата (estradiol propionate) avec 0,5 ml d'anesthésique de l'éther dans l'épaisseur du col de l'utérus.
Efficace dans / dans l'introduction de 5 mg de prostaglandine E2A dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou 2,5 mg de prostaglandine 2A avec 2,5 UNITÉS d'ocytocine diluée dans 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Le taux d'administration de 6 à 20-30 gouttes en 1 min.
Césarienne à faiblesses du travail ne doit être utilisé que dans les cas où la thérapie conservatrice est infructueuse et le pronostic de l'accouchement pour la mère et le plaid est défavorable, en particulier lorsque la faiblesse du travail est combinée avec une autre pathologie (présentation pelvienne du fœtus, anamnèse obstétricale alourdie, âge avancé de la parturiente, etc.).
Pour faiblesse secondaire du travail, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux, en fonction de la situation obstétricale, l'imposition de forceps obstétricaux, l'extraction sous vide du fœtus, l'extraction du fœtus pour l'extrémité pelvienne, etc. sont effectuées.
Avec la faiblesse des tentatives en raison de l'insolvabilité des condyles de la presse abdominale, un bandage verbov est parfois utilisé – un dispositif spécial en tissu pour resserrer l'abdomen de la femme en travail pendant la tentative. Le bandage peut être remplacé par un drap. En cas de raideur de la gorge utérine et d'utilisation infructueuse d'agents antispasmodiques, il est parfois recouru à son extension des doigts. En présence de signes d'infection en développement, ainsi qu'avec un intervalle anhydre de plus de 10 heures, si la fin du travail n'est pas attendue dans les 1-2 prochaines heures, des antibiotiques sont prescrits.
Pour trop forte, travail la prise en charge du travail vise à réduire l'activité du travail. La parturiente est placée sur le côté opposé à la position fœtale et est anesthésiée (par exemple, fluorotane). L'utilisation d'oxyde nitreux n'est pas pratique, car elle ne réduit pas le tonus de l'utérus. Pour la régulation et l'affaiblissement du travail, l'utilisation efficace De (Z-adrénomimétiques-partusistena ou ritodrin. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse (0,5 mg de partusistena ou 10 mg de ritodrine dissous dans 250-400 ml de solution isotonique de chlorure de sodium), augmentant progressivement la vitesse d'administration jusqu'à ce que l'effet se produise, généralement après 5-10 minutes.
Pour le travail discordant appliquer la psychothérapie, analgésiques, Sédatifs, antispasmodiques, p-adrénomimétiques, anesthésie obstétricale (predion ou oxybu-Tirat sodique). L'électroanalgésie est efficace. En cas de développement de contractions convulsives, ou de tétanie utérine, le traitement dépend de la cause de cette Complication. Ainsi, en cas de surdosage d'ocytocine, son administration est immédiatement arrêtée et, si nécessaire, une anesthésie profonde est administrée à la femme en travail. Administration intraveineuse efficace (Z-adrénomimétiques: partusistena, terbutaline.
Si le canal de naissance est préparé, le fœtus est prélevé sous anesthésie à l'aide de pinces obstétricales (avec présentation de la tête) ou derrière la jambe (avec présentation pelvienne). Avec un fruit mort, une opération destructrice de fruits est effectuée. Après l'extraction du fœtus, une séparation manuelle du placenta est effectuée, l'isolement du fœtus et l'examen de la cavité utérine pour exclure les ruptures.
