Amœbose

- c'est une infection qui se manifeste par des lésions ulcéreuses du côlon et le développement d'ABCÈS dans divers organes (le plus souvent dans le foie).

L'amibiase est répandue dans de nombreux pays, en particulier dans les régions tropicales et subtropicales (dans certains d'entre eux, la population atteint 50-80 %). Selon l'organisation mondiale de la santé (OMS), l'amibiase en termes de taux de mortalité due aux maladies parasitaires est la deuxième dans le monde après le paludisme.

Types D'Amibiase

Classification des amibiases sur recommandation de l'OMS, 1970:

• Amibiase intestinale
• Amibiase extracellulaire
• Amibiase cutanée

Dans la pratique nationale extrascolaire et cutané l'amibiase est considérée comme une Complication intestinale formes.

Amibiase intestinale peut se produire sous la forme pointu, rechute chronique et chronique continue variantes dans différentes formes de gravité.

Causes De L'Amibiase

L'agent causal est l'amibe. Le cycle de vie se compose de deux étapes – le stade végétatif et le stade de repos (kystes), qui se succèdent en fonction des conditions de l'habitat. Il existe deux formes d'existence de l'amibe – tissulaire et luminale. Le rôle principal dans l'infection humaine et la propagation de l'amibiase appartient aux kystes de l'amibe. Souvent, l'amibiase est enregistrée sous la forme d'une infection mixte (avec d'autres maladies infectieuses intestinales).

La source de l'infection est un cysto – porteur ou un patient souffrant d'une forme chronique en rémission. Les patients atteints de forme aiguë ou de patients atteints d'amibiase chronique pendant la période de rechute sécrètent dans l'environnement externe des formes végétatives instables de l'agent pathogène qui ne présentent pas de danger épidémique. Le port des formes luminales et des kystes d'amibe est un phénomène naturel commun, enregistré partout et formant le niveau d'infection de la population.

Le mécanisme d'infection par l'amibiase est l'entrée des matières fécales dans la bouche. Voies de transmission de l'amibiase-nourriture, eau, contact. L'incidence la plus élevée d'amibiase est enregistrée dans les zones de climat tropical et subtropical.

La durée de la période d'incubation est de 1-2 semaines à plusieurs mois.

Symptômes de la forme Intestinale de l'amibiase

Amibiase intestinale il se manifeste par une augmentation progressive des crampes abdominales (principalement dans la moitié inférieure gauche de l'abdomen) et des selles liquides fréquentes avec un mélange important de mucus et de sang (gelée de framboise).

La fièvre est également caractéristique, les manifestations sous la forme d'une diminution de l'efficacité, de la faiblesse, des palpitations cardiaques, une diminution de la pression artérielle. Phénomènes aigus amibiase intestinale ils diminuent dans les 4-6 semaines, mais la récupération spontanée et le nettoyage du corps de l'agent pathogène sont rares.

Dans la plupart des cas, après la rémission après plusieurs semaines ou mois, une exacerbation de la maladie est enregistrée. Dans ces cas, la durée totale de la maladie (forme chronique d'amibiase) sans traitement adéquat-des décennies. Cette forme est caractérisée par des troubles de tous les types de métabolisme(épuisement, hypovitaminose, troubles du métabolisme hormonal, anémie, etc.)

Symptômes de la forme Extra-Intestinale de l'amibiase

Amibiase extracellulaire caractérisé par la défaite de divers organes internes. La pneumonie amibienne se produit avec des changements inflammatoires dans les poumons et se développe à la suite d'un dérapage de l'agent pathogène des lésions dans le côlon ou le foie avec du sang dans les poumons; a un cours prolongé, et en l'absence de traitement spécifique, il est possible de former un ABCÈS pulmonaire. La méningoencéphalite amibienne (ABCÈS amibien du cerveau) se produit avec des manifestations d'intoxication sévère, des troubles neurologiques focaux; la formation de plusieurs ABCÈS est caractéristique principalement dans l'hémisphère gauche du cerveau. Amibiase cutanée caractérisé par la formation d'ulcères maloboles avec des bords irréguliers creusés et une odeur désagréable, les ulcères se forment sur la peau du périnée, des organes génitaux, dans la fistule et les plaies postopératoires.

Diagnostic D'Amibiase

• Identification des formes tissulaires et végétatives de l'agent pathogène dans les selles du patient, les expectorations, le contenu des ABCÈS, le fond des ulcères
• Effectuer une étude de frottis;
• Étude de sérum sanguin
• Colomo - et rectoromanoscopie
• Radiographie d'examen
• Test sanguin général
• Échographie du foie pour détecter un ABCÈS amibien

Traitement De L'Amibiase

En cas de facile les courants d'amibiase sont traités en ambulatoire. Lourds les formes de la maladie nécessitent une hospitalisation.

• Pour évolution asymptomatique et / ou une forme légère d'amibiase intestinale: quiniophone 500 mg 3 fois par jour pendant 10-20 jours ou métronidazole 750 mg 3 fois par jour pendant 10 jours (ne doit pas être pris en même temps ou un autre jour après avoir bu de l'alcool).
• Pour poids moyen et formes sévères d'amibiase intestinale: le métronidazole pendant 5 à 10 jours, puis le cours ????????? ou ??????? par voie intramusculaire n'est pas plus de 5 jours (lors de l'usage systématique de la surveillance de l'électrocardiogramme; avec le développement de la tachycardie, l'hypotension, les dermatoses le médicament doit être annulé; est contre-indiqué dans les maladies du cœur, de la grossesse).
• Pour amibiase extracellulaire: métronidazole - 750 mg 3 fois par jour pendant 5-10 jours ou emetin pendant 5 jours (avec amibiase du foie – en combinaison avec la chloroquine 600 mg/jour. à l'intérieur pendant 2 jours, puis 300 mg/jour. dans les 2-3 semaines). Lors de la détection de l'agent pathogène dans l'intestin, un cours de quiniophone est ensuite effectué.

Pronostic et prévention de l'Amibiase

Sans traitement, l'amibiase peut entraîner la mort du patient. Avec le traitement, l'amélioration survient généralement en quelques jours. Chez certains patients, les signes d'irritation du côlon (diarrhée, crampes dans le bas-ventre gauche) persistent pendant plusieurs semaines après le traitement réussi de la maladie. Rechutes possibles.

Extrait de l'hôpital avec un nettoyage complet de l'intestin de l'agent pathogène, qui est établi par une étude 6 fois des matières fécales prises à des intervalles de 1-2 jours.

Pour les personnes vivant dans une région épidémiologiquement défavorisée, la chimioprophylaxie individuelle avec des préparations d'amibocides universelles (quiniophon, métronidazole) est prévue.

Dans l'environnement du patient, une désinfection en cours avec une solution à 3% de Lysol ou une solution à 2% de crésol est effectuée.