Alvéolite exogène allergique

- un processus pathologique dans les poumons qui se produit en réponse à un facteur causal connu – un allergène (poussière organique ou inorganique, champignons, bactéries, etc.) et exprimé par une réaction allergique. La structure antigénique des facteurs de causalité et les caractéristiques de la réaction de macroorganisme sont importantes.

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Pathogenèse de l'allergie Exogène alvéolite

??????????????? enzymes des macrophages alvéolaires provoquent le fractionnement du complément avec la formation de la C3-factions et par la suite, conduisent à la formation de ?3b-composant, qui par des chemins alternatifs conduit à une plus grande intensité de la rupture C3; activation de la production d'immunoglobulines de lymphocytes b conduit à la formation de complexes immuns, qui sont ensuite déposés sur une membrane basale des vaisseaux pulmonaires et lors de la fixation sur la surface du complément sont disponibles pour l'absorption par les phagocytes.

Les enzymes lysosomales libérées dans ce cas ont un effet dommageable sur le parenchyme pulmonaire, comme le phénomène Arthus.


Clinique Allergique exogène alvéolite

Le tableau est varié et dépend du degré d'antigénicité de l'allergène causal, de la masse et de la durée de l'exposition antigénique, des caractéristiques du macroorganisme. Ces facteurs déterminent l'évolution de la maladie (pointu, subaigu, chronique).

Symptômes d'allergie Exogène alvéolite

Augmentation de la température corporelle, frissons, essoufflement, toux (souvent sèche), faiblesse, douleur dans la poitrine, les muscles, les articulations, les maux de tête. Difficultés respiratoires possibles, rhinite vasomotrice. Les sifflements sifflants secs finement et srednepuzyrchatye sont déterminés. Lorsque le contact avec l'allergène causal cesse, ces symptômes disparaissent après 12-48 heures.les contacts Répétés avec le facteur causal entraînent une exacerbation du processus. Des expositions prolongées et répétées à de petites doses d'antigène contribuent au développement du processus fibroziruyuschego dans les poumons: dyspnée progressive, cyanose, perte de poids, dans des cas bien avancés, l'hypertension pulmonaire avec hypertrophie ventriculaire droite est jointe.

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Diagnostic Allergique exogène alvéolite

Le diagnostic est basé sur le tableau clinique, la leucocytose avec un décalage de la forule leucocytaire vers la gauche, une ESR accrue, une éosinophilie modérée, la détection d'anticorps précipitants spécifiques (classe IgG, test positif Ouchterlonyu) et des complexes immunitaires, les résultats des tests d'inhalation provocateurs, examen radiologique.

Diagnostic différentielAllergique exogène alvéolite

Réalisée avec des alvéolites d'origine infectieuse.


Traitement Allergique exogène alvéolite

Exclure le contact avec l'allergène causal. Prednisolone à raison de 1-1, 5 mg par 1 kg de poids corporel de l'enfant par jour pendant 2 semaines. suivie d'une réduction progressive de la dose.

Dans le cours chronique avec le développement d'une pneumofibrose diffuse-kuprenil. Traitement symptomatique.


PrévisionAllergique exogène alvéolite

Pour courant aigu favorable, avec subaigu et chronique – grave.