Agranulocytose

- diminution du nombre de leucocytes (moins de 1000 dans 1 µl) ou du nombre de granulocytes (moins de 750 dans 1 µl de sang). Agranulocytose, en règle générale, est un syndrome d'une maladie commune.

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Types D'Agranulocytose

Être très commun agranulocytose myélotoxique et immun.

Ce dernier peut être dû à l'apparition d'autoanticorps (par exemple, dans le lupus érythémateux disséminé) et d'anticorps dirigés contre les granulocytes après la prise de médicaments piégés par les haptènes (lorsqu'ils sont ingérés, ces médicaments, se connectant à la protéine, acquièrent les propriétés de l'antigène).

Agranulocytose hapténique se développe sous l'influence de ???????? (????????), ???????????, ??????????, l'acide acétylsalicylique, de barbituriques, de l'isoniazide (????????), ????????? (???????????), ??????????, ?????????, ????????????? (procaïnamide), ????????????, du lévamisole, sulfamides, doré de méthicilline, le triméthoprime (inclus dans ????????), hingamina (chloroquine), d'insecticides, de clozapine (?????????) et al.


Pathogenèse De L'Agranulocytose

Pas assez étudié. Pour formes auto-immunes lésions la mort prématurée des granulocytes et de leurs progéniteurs osseux est due à des autoanticorps. Le mécanisme de la réaction individuelle du corps à l'administration d'un médicament dans agranulocytose hapténique obscur. Une fois apparu, agranulocytose hapténique invariablement répété lors de l'introduction dans le corps du même médicament-hapten.

Clinique Agranulocytose

En raison de l'agranulocytose, caractérisée par des complications septiques: maux de gorge, pneumonie, etc.

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Pour agranulocytose hapténique il n'y a généralement pas de granulocytes dans le sang, mais le nombre de lymphocytes, de plaquettes et de réticulocytes est normal. Il n'y a pas d'hémorragies.

Pour agranulocytose auto-immune parfois, l'apparition d'anticorps contre les plaquettes est possible, alors il y a un purpura hémorragique thrombocytopénique. Le tableau clinique ressemble aux manifestations de la maladie cytostatique.

Traitement De L'Agranulocytose

Les patients sont hospitalisés d'urgence et placés dans des conditions aseptiques (isolateur, irradiation ultraviolette de l'air avec protection du patient, etc.).

Le traitement des complications septiques est similaire à celui de la radiothérapie aiguë.

Pour agranulocytose auto-immune montré glucocorticoïdes à fortes doses (60-100 mg/jour) avant la normalisation du nombre de granulocytes dans le sang, suivie par l'abolition progressive des hormones. Pour agranulocytose hapténique les glucocorticoïdes sont inefficaces.

Traitement des patients avec agranulocytose immunitaire il est souhaitable d'effectuer dans un hôpital spécialisé.

Pronostic De L'Agranulocytose

Agranulocytose auto-immune déterminé par la maladie sous-jacente (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, etc.). Agranulocytose hapténique donne un pourcentage élevé (jusqu'à 80) de décès. La prévision est fortement alourdie agranulocytose hapténique avec l'utilisation répétée du médicament qui l'a causé dans le contexte de la maladie.
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Comme il est souvent impossible d'établir quel médicament était l'haptène, il est nécessaire d'exclure de l'utilisation des patients non seulement pendant la maladie, mais aussi à l'avenir (tout au long de la vie) tous les médicaments suspects utilisés immédiatement avant le développement de l'agranulocytose. C'est cette règle qui sert de mesure de prévention des agranulocytoses répétées de type haptène.